Обильные маточные кровотечения: когда стоит бить тревогу?

Автор статьи врач-гинеколог Васин Илья Анатольевич.

Добрый день, уважаемые женщины, девушки, девочки и все, кто к ним неравнодушен)! Сегодня поговорим о важной теме — обильных маточных кровотечениях (ОМК). Это не просто «сильные месячные», а состояние, которое может сигнализировать о серьезных проблемах. Давайте разберемся подробнее.

Что это такое?

Обильные маточные кровотечения — это значительная кровопотеря (более 80 мл за цикл или длительность более 7 дней), которая нарушает качество жизни и может привести к анемии.

Классификация

1. Острые – внезапные, обильные, требуют срочной помощи.
2. Хронические – регулярные, длительные, но не экстренные.
3. По происхождению:
   — Ановуляторные (при отсутствии овуляции, часто в подростковом возрасте и перед менопаузой).
   — Овуляторные (при овуляции, но с дисбалансом гормонов).
   — Органические (из-за миомы, полипов, аденомиоза, онкологии).

Причины (этиология)

• Гормональные сбои (поликистоз, климакс, дисфункция щитовидной железы).
• Гинекологические заболевания (миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия).
• Инфекции и воспаления (эндометрит, ЗППП).
• Нарушения свертываемости крови (болезнь Виллебранда, прием антикоагулянтов).
• Стресс, резкое похудение, физические перегрузки.

Как развивается (патогенез)?

При гормональном дисбалансе (например, избыток эстрогенов) эндометрий разрастается слишком сильно, а затем отторгается неравномерно, что приводит к обильному кровотечению. Если есть органическая патология (например, миома), то матка не может сократиться правильно, и кровопотеря усиливается.

Симптомы (клиника)
Тревожные признаки:

• Прокладка или тампон наполняется за 1-2 часа.
• Кровотечение длится более 7 дней.
• Кровь со сгустками.
• Слабость, головокружение (признаки анемии).

Что делать?

Не терпите! Обратитесь к гинекологу, если:
Кровотечение мешает обычной жизни.
Появились симптомы анемии (усталость, бледность, одышка).

Важно: самолечение опасно! Народные методы (да, в 2025г ещё есть приверженцы крапивы при наличии аптек буквально через перекрёсток) и бесконтрольный прием кровоостанавливающих могут усугубить проблему.